Pôle domicile – Votre accompagnement

  • Votre admission
  • Votre prise en charge
  • L'équipe qui vous entoure
  • Votre fin de prise en charge
  • Vos frais

Votre admission

Accueil de jour itinérant 

La demande d’admission se fait par l’intermédiaire de ViaTrajectoire et s’adresse aux personnes âgées souffrant de troubles neurocognitifs.

Medical theme. Doctor sitting on chair on reception of diagnostic center in hospital.

SSIAD (Service de Soins Infirmiers A Domicile) 

Le service intervient sur prescription médicale auprès :

  • des personnes âgées de 60 ans et plus, malades ou en perte d’autonomie,
  • des personnes de moins de 60 ans en situation de handicap ou atteintes d’une maladie chronique.

Un projet personnalisé est établi à l’admission avec l’infirmier coordinateur, en fonction des besoins de prise en charge du bénéficiaire.

SPASAD 

Pour bénéficier de l’intervention d’un SPASAD, il est nécessaire d’avoir une prescription médicale, comme dans le cadre d’un recours à un SSIAD. Il faut également être âgé de 60 ans et plus ou être en situation de handicap.

Le SPASAD s’adresse aux personnes ayant besoin de soins, d’aide et d’accompagnement à domicile.

E2AR Nord Sarthe 

L’équipe peut intervenir à la demande de toute personne proche, de professionnels de santé de ville, d’un service hospitalier ou de professionnels sociaux.

L’accompagnement s’adresse :

  • Aux personnes âgées fragiles et malades chroniques en risque de perte d’autonomie,
  • Aux personnes en situation de handicap vieillissantes.

ESA 

L’équipe intervient sur prescription médicale pour des usagers souffrants de la maladie d’Alzheimer ou de maladies apparentées, diagnostiquées et avec un MMS supérieur à 15.

L’intervention comprend 15 séances, à raison de 1 fois par semaine. Elle est renouvelable tous les ans.

Aide aux aidants-InstanThé 

La participation aux ateliers est conditionnée à une inscription uniquement pour les aidants accompagnant à domicile, des proches souffrants d’une maladie neuro-dégénératives.

Les séances sont limitées à 9 places et se tiennent :

  • 1 fois par mois pour la commune de Bonnétable,
  • 1 fois par mois pour la commune de la Ferté Bernard.

Votre prise en charge

Accueil de jour itinérant 

Les missions de l’AJI consistent à :

  • Proposer des activités permettant d’entretenir les capacités cognitives et de maintenir un lien social
  • Permettre le maintien à domicile
  • Permettre le répit des aidants
Senior people visiting injured friend in the hospital

SSIAD

Les missions du SSIAD sont d’assurer, sur prescription médicale :

  • des soins infirmiers, d’hygiène, de confort et de réadaptation
  • un accompagnement psychique aux personnes et aux proches aidants
  • une aide pour accomplir les actes essentiels de la vie à l’exclusion naturelle des interventions du type de celles qu’apporte une auxiliaire de vie
  • une surveillance de l’état de santé général

SPASAD

Les missions du SPASAD consistent à assurer, conjointement et de manière intégrée, les missions d’un SSIAD et les missions d’un Service d’Aide et d’Accompagnement à Domicile (SAD).

Il permet donc d’assurer en complément des prestations du SSIAD, des prestations de services ménagers et des prestations d’aide à la personne pour les activités ordinaires de la vie et les actes essentiels lorsque ceux-ci sont assimilés à des actes de la vie quotidienne.

Les missions du SPASAD comprennent un axe sur la prévention des risques liés au vieillissement comme notamment la dénutrition, la déshydratation, les chutes à domicile et l’isolement.

E2AR

La mission globale de l’E2AR est de maintenir les personnes accompagnées le plus longtemps possible à leur domicile, quand elles le souhaitent.

L’objectif est d’évaluer, prévenir, conseiller, accompagner à court et moyen terme les personnes dans les pertes physiques et psychiques liées à l’avancée en âge.

ESA

Les missions de l’ESA consistent, à améliorer ou préserver l’autonomie de la personne souffrant de troubles cognitifs, dans les activités de la vie quotidienne dans une dynamique de maintien à domicile

Aide aux aidants-IntanThé 

Cette activité a pour mission d’offrir un temps de parole et de répit aux aidants, qui accompagnent des proches atteints de troubles neurocognitifs.

Cette activité leur permet de s’extraire de leur quotidien et leur offre un soutien par le partage d’expérience et par les échanges avec d’autres aidants et des professionnels de santé.

L’équipe qui vous entoure

Elle varie selon le service du domicile concerné.

Happy patient and caregiver spending time together. Senior woman holding cane.

Accueil de jour itinérant 

  • Assistants de soins en gérontologie
  • Un aide-soignant
  • Un infirmier coordinateur référent du site
  • Un psychologue

SSIAD

  • un infirmier coordonnateur
  • des aides-soignantes
  • un psychologue
  • un secrétaire

SPASAD

  • Auxiliaires de vie
  • Aides-soignantes
  • 1 secrétaire
  • 4 responsables de secteur
  • 1 Infirmière coordinatrice

E2AR

  • Une cadre de santé – coordinatrice
  • Un psychologue
  • Deux ergothérapeutes
  • Un diététicien
  • Une secrétaire

ESA

  • 2 assistants de soins en gérontologie
  • 2 ergothérapeutes
  • 1 psychologue
  • 1 secrétaire
  • 1 cadre de santé

Aide aux aidants-InstanThé :

  • 2 assistantes de soin en gérontologie
  • 1 psychologue

Votre fin de prise en charge

Accueil de jour itinérant

> A l’initiative de l’établissement :

Les critères de résiliation sont les suivants :

  • Inadaptation de l’état de santé aux possibilités de l’accueil de jour
  • Non-respect du contrat d’accueil
  • Incompatibilité avec la vie en collectivité
  • Résiliation pour défaut de paiement
Young female social worker in jacket sitting at table and talking to senior lady while giving her consultation

> A l’initiative du bénéficiaire :

En cas de départ volontaire, un préavis de quinze jours est dû. Il prend effet à réception du courrier ou mail notifiant la date de départ.

La facturation des journées d’accueil cesse à l’issue de la période de préavis.

> Résiliation de plein droit :

En cas de décès du bénéficiaire, le contrat d’accueil de jour se trouve résilié dès le jour du décès, sous réserve que l’établissement ait reçu un acte de décès.

SSIAD

Les sorties du service interviennent :

  • A la fin du traitement fixé par le médecin traitant ;
  • En l’absence de renouvellement de prolongation par le médecin conseil de la caisse d’assurance maladie ;
  • Lorsque l’état de santé et l’environnement sont devenus incompatibles avec le maintien du patient à domicile ;
  • Lors d’une admission en établissement ;
  • Lors d’un retour à l’autonomie ;
  • La direction se réservent le droit de suspendre une prise en charge en cas de manquement aux règles du code du travail, et/ou en cas de non- respect envers le personnel du service.

SPASAD

Les sorties interviennent :

  • à la fin du traitement fixé par le médecin traitant,
  • en l’absence de renouvellement de prolongation par le médecin conseil de la caisse d’assurance maladie,
  • lorsque l’état de santé et l’environnement sont devenus incompatibles avec le maintien du bénéficiaire à domicile,
  • lors d’une admission en établissement,
  • lors de la dénonciation du contrat prestataire avec le service d’aide à domicile
  • lors d’un retour à l’autonomie.

E2AR

Le document individuel de prise en charge est conclu pour une durée indéterminée.

Toutefois, l’intervention de l’équipe est le plus souvent ponctuelle et d’intensité variable.

L’intervention de l’E2AR peut être interrompue à tout moment :

➢ Soit à l’initiative de l’usager ou de ses aidants ;

➢ Soit à l’initiative de la coordinatrice du service, notamment lors d’une modification de l’état de santé de l’usager qui ne répond plus aux critères d’accompagnement par l’équipe.

ESA

Les sorties interviennent :

> A la fin des 15 séances (soit environ trois mois de suivi).

> Lorsque les objectifs fixés sont atteints même avant la fin des 15 séances.

> A la demande du bénéficiaire.

> Lorsque l’état de santé ne permet finalement pas, d’atteindre les objectifs fixés.

> Si l’une et l’autre des parties considèrent que le suivi n’a pas d’impact bénéfique.

> Lors d’une admission en établissement.

> En cas de non-respect du règlement de fonctionnement

Aide aux aidants 

Il n’y a pas de modalité particulière. Tant que le proche aidant souhaite échanger sur son quotidien et partager un moment de convivialité, il est le bienvenue.

Vos frais

AJI 

Le coût d’une journée d’accueil est fixé annuellement par le Conseil départemental. Il comprend une partie dite « hébergement » et une partie dite « dépendance », fonction du niveau dépendance de la personne accueillie.

Beautiful senior woman signing some medical documents stannding at the hospital reception

SSIAD 

Les frais sont pris en charge à 100% par l’assurance maladie. Aucune avance n’est à faire par le patient.

En cas d’hospitalisation, le service de soins infirmiers à domicile doit être informé le jour même. La réadmission suppose l’accord du coordonnateur en lien avec le médecin traitant.

SPASAD

Pour les soins infirmiers, les frais sont pris en charge à 100% par l’assurance maladie. Aucune avance n’est à prévoir par le patient.

Le coût des interventions d’aide à domicile est à la charge de la personne. Il peut être pris en charge en partie par différentes aides (notamment l’APAla PCHles aides des caisses de retraite et les aides des complémentaires santé), sous réserve d’être éligible à ces aides.

E2AR

Aucune participation financière n’est demandée au bénéficiaire pour l’intervention de l’équipe. Toutefois, la mise en œuvre des préconisations données dans le cadre de cet accompagnement resteront entièrement à la charge de l’usager (Exemple : aménagement de la salle de bain…).

ESA

Elle est financée par l’Assurance Maladie. Les interventions n’engendrent donc aucun frais direct.

Aide aux aidants-InstanThé 

Les rencontres « InstanThé » sont gratuites, sur inscription.